藥材水蛭為環(huán)節(jié)動(dòng)物水蛭科螞蟥、水蛭或柳葉螞蠛的全體。全國大部分地區(qū)均有產(chǎn)。夏、秋兩季捕捉，用沸水燙死，切段曬干或低溫干燥，生用。或用滑石粉燙后用。
一、水蛭的性味與功效
1、性味；性平，味咸、苦。有小毒。
2、歸經(jīng)：歸肝經(jīng)。
3、功效：破血逐瘀消瘕之功。因本品成能走血，苦能降泄，善入肝經(jīng)血分，長于破瘀血、逐惡血、通月經(jīng)。
故常用于瘀血內(nèi)阻所導(dǎo)致的經(jīng)閉腹痛、瘕瘕積聚，以及血熱互結(jié)下焦所導(dǎo)致的少腹硬滿、發(fā)狂喜忘等癥。
二、水蛭的用法、用量與禁忌
1、用法：3-6g。水煎服。焙過研末裝膠囊吞服，每次0.5-1g，或入丸劑應(yīng)用。
2、用藥注意：凡無瘀血蓄積及孕婦忌用。
三、水蛭的毒副作用
常規(guī)用量水蛭入藥尚屬安全，臨床毒性觀察中，患者肝功能、出血凝血時(shí)間、血紅蛋白、紅細(xì)胞未見異常。用量過大會(huì)引起中毒，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、子宮出血、胃腸出血、尿血及昏迷。
四、水蛭的臨床應(yīng)用與組方
本品破血力大，適用于瘀血停滯引起的經(jīng)閉腫瘤包塊以及跌打腫痛等病癥。常與桃仁、紅花三棱等配伍；
1、配伍虻蟲，兩藥皆有破血逐瘀，消瘕通經(jīng)作用。水蛭性緩，虻蟲性烈，相須為用，功效尤彰。
常用于瘀血阻閉所導(dǎo)致瘴瘕經(jīng)閉、傷寒蓄血所導(dǎo)致少腹硬滿疼痛，以及瘀血日久，新血不生所導(dǎo)致的肌膚甲錯(cuò)，形體贏瘦等癥。
2、配伍海藻，取水蛭破血逐瘀，消積散瘕，海藻消瘀散結(jié)，遙絡(luò)軟堅(jiān)之功，兩藥痰瘀并治，相輔相成，共奏化痰祛痰散結(jié)之功。
用于治療痰瘀互結(jié)所導(dǎo)致的瘢瘕積聚常獲良效。又因兩藥皆有祛瘀行水作用，故用于痰瘀阻滯所致的頑固性水腫。
